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중분류	소분류	진료비용항목		항목별가격정보(단위:원)						특이사항	최종변경일
중분류	소분류	코드	명칭	구분	비용	최저비용	최고비용	치료제료대 포함여부	약제비 포함여부	특이사항	최종변경일
MR	뇌		Brain MRA + Carotid MRA	HI101K-5	600,000			X	X	급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
MR	뇌		Brain MRI(기본) + MRA + Diffusion	HI101K-4	700,000			X	X	급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
MR	뇌		Brain MRI + Brain MRA + carotid MRA	HI101K-1	800,000			X	X	급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
MR	뇌		Brain MRI + Brain MRA + carotid MRA + Diffusion	HI101I-K	900,000			X	X	급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
MR	뇌		Brain MRI (e)	HI101K-10	580,000			O	O	급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
MR	뇌		Brain MRA (e)	HI101K-11	580,000			O	O	급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
MR	뇌		Carotid MRA (e)	HI101K-13	580,000			O	O	급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
MR	두경부-측두골		Temporal Bone MRI	HI106A	480,000			X	X	급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
MR	척추	HE1090000	C-Spine MRI	HI109	480,000			X	X	급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
MR	척추	HE2090000	T-Spine MRI	HI110	480,000			X	X	급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
MR	척추	HE1100000	LS-Spine MRI	HI111	480,000			X	X	급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
MR	척추		Whole-Spine MR	HE113	480,000			X	X	급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
MR	척추		T-L Spine MRI	HE113	480,000			X	X	급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
MR	척추		POST OP SPINE MRI		300,000			X	X	급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
MR	척추		spine MRI(T2series)	HET2	300,000			X	X	급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
MR	척추		C-T Spine MRI 동시	HE109M	600,000			X	X	급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
MR	척추		T-L Spine MRI(Enhance)-2구간	HE213-2P	700,000			O	X	급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
MR	근골격계-견관절	HE1150000	Shoulder MRI	HE115	480,000			X	X	급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
MR	근골격계-견관절-조영제	HE2150000	Shoulder MRI (Enhance)	HE215	580,000			O	X	급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
MR	근골격계-주관절	HE1160000	Elbow MRI MRI	HE116	480,000			X	X	급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여