소아청소년센터 소개

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소아청소년센터

서울세계로병원

아이들의 건강한 성장과 행복한 미래를 위한 믿을 수 있는 선택

서울세계로병원 소아청소년센터는 전문성과 따뜻함을 결합한 진료를 제공합니다.
소아청소년과 전문의와 숙련된 의료진이 최신 장비와 아동 친화적 환경에서
정확하고 안심할 수 있는 진료를 약속합니다.
성장기 아이들을 위한 저신장증(성장장애), 성조숙증, 소아비만, 아동발달 등 외래 진료 및 입원 치료, 건강검진까지 케어합니다.

저신장증(성장장애)

저신장의 기준은 무엇일까요?

또래보다 작다고 무조건 저신장인 것은 아닙니다. 저신장은 같은 성별·연령 소아의 키 정규분포에서 하위 3백분위수(3퍼센트) 미만인 경우로 정의합니다.
쉽게 말하면, 같은 성별 또래 100명 중 키가 3번째 이내로 작은 경우입니다.

영유아검진을 통해 조기 발견이 가능함에도 진단과 치료가 늦는 경우가 많습니다.
그러므로 조기에 평가받는 것이 중요합니다.

저신장 치료가 필요한 경우

키가 3백분위수 미만일 때
성장속도가 년 5cm 미만일 때
유전적 목표신장에 비해 예측 성인 신장이 지나치게 작을 때
심각한 정서적·심리적 문제가 동반되거나 우려될 때

저신장의 주요 원인

성장호르몬 결핍증 - 성장호르몬 자극 검사로 확인합니다.
성장호르몬 분비는 하루 중 변동이 크고 식사 등 여러 조건의 영향을 받으므로, 일회성 채혈로는 판단하지 않습니다. 8시간 이상 금식 후 자극 약제를 투여하고 총 10회 채혈하여 최고 농도로 진단합니다. 필요 시 뇌 MRI로 뇌하수체 구조 이상도 확인합니다.
부당경량아(출생 시 저체중) - 따라잡기 성장이 이루어지지 않은 경우
유전 질환 - 터너증후군, 누난증후군, 프라더-윌리증후군 등 진찰 시 관련 증상 여부를 꼼꼼하게 확인합니다.
갑상선기능저하증 - 갑상선 호르몬은 성장·발달에 필수적입니다.
특발성 저신장 - 뚜렷한 원인이 없는 경우로, 가족성 저신장·체질성 성장지연 포함

저신장 치료(성장호르몬 주사)

성장호르몬 치료는 40여 년의 역사를 가지며, 현재까지 키 성장 효과가 입증된 유일한 약제입니다. 중대한 부작용이 없어 치료 대상이 점차 확대되고 있습니다.

투여방법

피하 주사 / 주 6~7일 또는 주 1회(지속형 성장호르몬제제) / 취침 전 투여
담당 교육 간호사가 배정되어 1:1 교육 후 자가 투여하므로 어렵지 않습니다.
치료 기간은 아이의 상태에 따라 결정되며, 보통 2년 이상 진행됩니다.

성장호르몬 치료 중에는 사춘기 변화를 면밀히 관찰해야 합니다. 이른 사춘기로 인한 키 손실을 막는 것이 치료만큼, 혹은 그 이상으로 중요합니다. 경험 풍부한 소아내분비 전문의의 진료를 권장하는 이유입니다.

성조숙증

성조숙증이란?

여아는 만 8세 이전에, 남아는 만 9세 이전에 사춘기가 시작되는 상태를 성조숙증이라고 합니다.
또한 여아 만 8~9세, 남아 만 9~10세 사이에 사춘기가 급속히 진행하는 '조기 사춘기'도 성조숙증에 준하는 치료가 필요할 수 있습니다.

왜 문제가 될까요?

산업화 이후 잘 먹고 잘 살기 시작하면서 사춘기 시작 시기는 점차 빨라져 왔습니다. 과거에는 체중 증가와 키 성장이 균형 있게 이루어져 큰 문제가 없었습니다.
하지만 최근 정크푸드 중심의 식습관은 건강하지 못한 체지방 증가로 이어지고, 이는 사춘기를 불필요하게 앞당깁니다. 결과적으로 충분히 자랄 수 있는 기간이 단축되어 부모 평균 키보다 작아지는 경우가 적지 않습니다.

성조숙증의 주요 문제점

성장판이 일찍 닫혀 최종 성인 키 감소 (여아 평균 ~10cm, 남아 ~15cm 손실)
이른 사춘기로 인한 심리적 위축, 또래·부모와의 갈등 심화
뇌·난소·고환·부신 관련 질환이 원인일 수 있어 정확한 진단 필요

이런 증상이 보이면 검사가 필요합니다.

여아 - 가슴 몽우리(유선 발달) 발견 시
남아 - 고환 발달(이후 음경 확대·색깔 진해짐) 발견 시
두피 냄새·피지 분비 증가 시
또래보다 성장 속도가 뚜렷하게 빠를 때
식욕 증가와 함께 체중이 급격히 늘 때

성조숙증의 원인

특발성(가장 흔함) - 환경 변화(영양 과잉, 체지방 증가)가 가장 큰 요인으로 간주 잘 먹이려는 의도가 과잉 섭취로 이어져 체지방이 늘고, 이것이 사춘기 시작을 앞당깁니다.
기질적 원인 - 사춘기 호르몬을 증가시키는 종양(뇌·부신·난소 종양 등)
유전 및 기타 - 가족력, 유전자 이상, 부당경량아, 스트레스, 환경호르몬 등

※ 여아는 80~95%가 특발성이며, 남아는 기질적 원인이 상대적으로 더 흔합니다.

성조숙증 검사

신체진찰 및 기본 검사

신장·체중 백분위수 확인, 사춘기 단계 파악
골연령 검사(손목 X선) - 초경 예상 나이, 성인 키 예측
혈액검사 - 뇌호르몬, 성호르몬, 갑상선호르몬

유방·자궁 초음파

혈액검사 결과가 애매한 경우, 유방 초음파(유선 형성 여부)와 복부 초음파(자궁 모양·크기)로 사춘기 단계를 추가확인합니다.

성선자극호르몬 자극검사(확진)

성선자극호르몬 방출 호르몬을 주입한 뒤 다회 채혈하여, 뇌하수체 호르몬의 최고 수치를 확인하고 치료 여부를 결정합니다.

성조숙증 치료

1981년부터 시작된 치료로, 40여 년간 중대한 부작용이 보고되지 않아 안전합니다. 성선자극호르몬 방출 호르몬 유사체를 정기적으로 피하 또는 근육 주사하여 사춘기를 조절합니다.

치료효과

여아: 이른 초경을 지연, 또래와 비슷한 시기로 맞추어 키 손실 최소화
남아: 성조숙으로 인한 키 손실을 줄여 정상 성장 도모
수개월 내 성호르몬 농도 정상화, 이차성징 진행 억제

※ 치료 시기가 늦을수록 키 손실이 크므로, 증상 발견 즉시 검사를 받으세요.

건강보험 적용 기준: 여아 만 8세 전(만 7세 364일), 남아 만 9세 전(만 8세 364일) 사춘기 징후 발생하고, 만 9세 전(만 8세 364일), 남아 만 10세 전(만 9세 364일) 이내에 치료를 시작하면 보험이 적용됩니다.
첫 검사 시 즉시 치료 수준이 아니더라도 수개월 내 급속히 진행할 수 있으므로, 정기적인 외래 추적이 필요합니다.

소아비만

소아비만이란?

소아에서 체내 지방조직이 과도하게 축적되어 대사 장애를 동반할 수 있는 상태입니다.
단순히 체중이 많은 것이 아니라 체지방 과잉이 핵심입니다.

왜 문제가 될까요?

과거에는 체중과 키 성장이 비례하여 증가해 BMI 상승이 건강에 유익한 방향이었습니다.
그러나 최근 20~30년 사이 정크푸드 섭취 증가로 비만이 급증하면서, 과거 성인에서만 보이던 합병증들이 소아청소년에서도 나타나고 있습니다.
체지방 증가는 이른 사춘기와 빠른 골연령 진전을 유발해 성인 키 손실로도 이어집니다.

이상지질혈증
당뇨병
지방간
고혈압
주면장애
골연령 증가 및
성조숙증
다낭성
난소 증후군
동맥경화
관절 이상
심리적 문제

소아비만의 원인

단순성 비만(대다수)

특별한 기저 질환 없이 에너지 과잉 섭취와 소비 부족으로 발생합니다.
환경 요인 : 고칼로리 간편식·탄산음료의 보편화, 교통 발달 및 학업 부담으로 신체활동 감소
유전 요인 : 비만인 가족이 있는 경우 소아도 비만이 될 가능성이 높음
수면 부족도 비만의 독립 위험인자입니다.

이차성 비만(드물게 나타남)

중추성 : 뇌종양 등
내분비성: 갑상선저하증, 성장호르몬 결핍증, 쿠싱증후군 등
유전성: 터너증후군, 프라더-윌리증후군 등

소아비만 관리 및 치료

식이요법

체지방을 늘리는 식품 섭취를 줄이는 이유를 아이가 충분히 이해할 수 있도록 설명하고, 적절한 필수 영양소 공급과 균형 식단을 함께 유지합니다.
운동요법

주 3회 이상 규칙적인 운동을 권장합니다. 걷기·자전거·수영 등 체중 부하가 적은 유산소 운동부터 시작하여 단계적으로 강도를 높입니다.
행동교정

습관을 관찰하고 행동을 교정하여 단계적 체중 감소를 유도하며, 이상지질혈증·지방간·당뇨병 전단계·생리불순 등 동반질환에 대한 맞춤 관리를 병행합니다.
약물치료

합병증이 동반된 심각한 비만 (BMI 30 이상)에서 제한적으로 GLP-1 계열 비만치료제 사용을 고려하며, 인슐린 저항성이 심하고 체중 조절이 되지 않는 경우에 적용합니다.